赴美情况汇报（第12个月）——宋晓峰

这是到辛辛那提儿童医院进修学习的最后一个月，启程的日子近在眼前，心情开始有些忐忑。时间过得真快，每一天都很珍惜，但时间都去哪里了呢？

这一个月时间一部分花在辛辛那提医学院的教学楼，我在那里撰写我的论文，拟科研申请书大纲。在这个教学楼里可以看到朝气蓬勃的年轻的医学生，和在某个领域领军人物，他们在这里体现出严谨、进取的精神风貌。

这一个月时间一部分花在辛辛那提儿童医院肛直肠外科办公室的电脑旁，这里的文献资料比较齐全，下载也比较方便，根据自己感兴趣的题目，下载部分参考资料。

这一个月时间一部分花在辛辛那提儿童医院肛Sabin 礼堂，听听讲座是一件比较愉快的事情。不仅仅是演讲的内容比较新鲜，特别是这里的演讲和国内有做不同的风格，再听听纯正的美英，让人真不知道时间是怎么过去的。

尽管国内已经非常重视医生护士的继续教育，但是由于临床工作非常繁重，继续教育受到影响，造成医生护士的知识观念更新不够快，知识面狭窄。

辛辛那提儿童医院非常注重继续教育和知识更新，电脑里有各类讲座和会议通知。各个科室有自己的学术会议室，每周都会固定安排一次病例讨论会和学术讲座、读书报告会。大外科系统每周都有病例讨论会，多学科协作交流，外科各个科室、病理科、放射科等相关学科人员聚在一起共同分享经验、一起制定疾病的诊疗计划、探讨患者预后的转归。每周二上午8-9点Sabin大礼堂是医院的学术讲座，不同专业的教授做演讲，也常常是邀请其他医院、医学院着名专家，内容是本学科领域或是边缘学科的最新进展。形成了特有的浓郁学术氛围，给人的感觉就是只要你想学，就有学习的机会。

还有大部分时间是在手术室度过。在辛辛那提儿童医院，手术由主治医师、住院医生、麻醉医师、洗手护士、器械护士各1名组成一个手术小组开展工作。这里的医生护士的自我保护观念明显强于国内，他们常规带护目镜、台下护士取物都带手套，手术中无菌观念非常强，各项工作非常规范，从护士器械准备、术前身份确认、麻醉实施、切口设计、手术方式选择到术后复苏均有严格的程序和标准，术后医嘱全部表格化，按设定的标准执行。手术器械非常丰富，真是琳琅满目，不同型号俱全，真正方便手术。手术时注重细节，麻醉师和护士常规应用电热毯及暖风保持病人体温、应用下肢压力仪预防深静脉血栓形成、眼睛覆盖防止暴露性角膜炎，术中严格遵循微创原则，基本上是每个医生都有一副放大眼镜，而不是像国内只有部分专家才拥有放大眼镜。主治医生技术水平普遍较高，护士素质也非常高，工作严谨负责，通常术中只讨论专业问题，没有聊天、唠嗑，也没有大声喧哗。这里铺巾、手术衣、病人的被盖等，都是一次性耗材，规格齐全，使用方便，在发展中国家看来不免有些浪费。