赴美情况汇报（第10个月）——宋晓峰

这是到辛辛那提儿童医院进修学习的第十个月，在国内时经常有不同地方的医生来重庆儿童医院进修，每天和他们相处的时候几乎从来没有关心过他们的生活、学习兴趣和他们的进修需要。自从自己成为进修生后才明白一个人离开自己熟悉的环境要面对许多的新的问题，别人的帮助显得多么的弥足珍贵，所以以后对待来进修的医生会更加设身处地的关心关爱他们，尽己所能提供方便。

这个月里有一件很有意义的事情。辛辛那提儿童医院直肠中心举办了国际的学术研讨会。这可是国际顶级的研讨会。大师Pena教授和中心的其他几位教授主讲，Pena教授带有墨西哥口音的英语娓娓道来，内容既有研究总结，提出的新观点，新的理念，也有复杂的病例处理方案。研讨会还有手术现场演示。观看大师的手术过程，真是行云流水般舒展自然，过程中有何问题可以直接提出，教授予以解答，想来每个与会者都有不同收获。研讨会还采用PPR教学法，主讲者和听众不断地交流互动，加深对各个问题的认识和了解。

每周三下午是肛直肠中心的预约病人门诊及手术安排时间。之后是学术讲座，常常是fellow（专科培训医师）的讲座，往往是专科培训医生们根据科室的工作内容自己选定题目，汇报完成后有高年资医生的讲座及点评。时不时还有其他专业的专家授课，比较多的是泌尿外科和妇产科。

这段时间一直关注微创手术，这是我的学习重点。辛辛那提儿童医院的腔镜技术非常成熟，几乎每个医生都会熟练操作。

由于微创技术的引用，这里的病人住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后，就会被转到康复中心或者当地医院继续治疗，这样既节约了医疗费用，又减轻了医院的压力，也减少了医院内感染的发生。医院内感染率较低还和这里的环境和病人及家属的卫生习惯，文化素质相关。

在这里很少见到新生儿手术。美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不容易出现中国这样，医疗资源集中在大城市，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人在当地医院就得到了就诊。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严重，需要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，合理的转诊制度避免了医疗资源的浪费，所以所见到的的新生儿手术都是比较复杂的，其他医院处理困难的病例。