住培护培工作动态〔2019〕第2期

重庆市住院医师、护士规范化培训事务管理办公室     2019年2月28日

目  录

▲重庆医科大学附属永川医院顺利实施2018年住培年度考核

▲市肿瘤医院举行2016级住培医师结业考核动员会

▲重庆市第六人民医院召开住院医师规范化培训专家指导工作会议

▲荣昌区人民医院开展社区基地教学指导工作

▲充分发挥教学主任在专业基地建设中的作用

--参加全国住院医师规范化培训专业基地教学主任轮训

第一期班培训心得

【基地动态】

重庆医科大学附属永川医院顺利实施

2018年住培年度考核

重庆医科大学附属永川医院2018年住院医师规范化培训年度考核工作于近日顺利实施。年度技能考核采取OSCE考站设计。设四个考站：辅助检查结果判读站、急救基本技能站、专项基本技能站、体格检查站。考官均抽取具有住培结业考核相应执考经验或有医师资格考试相应执考经验的考官担任。整个考试过程秩序井然、公平公正。

   年度考核模拟住培结业考核模式，一方面让2019年结业学员提前了解熟悉结业考核模式，另一方面促使其寻找差距，加强训练，争取结业考核首战通过。

（重庆医科大学附属永川医院）

市肿瘤医院举行2016级住培医师结业考核动员会

为扎实做好2016级住培医师结业考核工作，市肿瘤医院于2月14日组织了第一次结业考核动员会，科教部工作人员、2016级住培医师以及2015级3位优秀住培医师代表参加会议。

会上，2015级3位优秀住培医师各自分享了参加结业考核备考与复习的经验，再围绕理论和技能考核与在会人员展开讨论。科教部介绍2018年结业考核的相关流程以及2019年结业考核的相关要求。科教部黄渐青副主任分析了结业考核面临的新形势，并解读了医院结业考核的技能培训计划。

（市肿瘤医院）

重庆市第六人民医院

召开住院医师规范化培训专家指导工作会议

1月31日重庆市第六人民医院召开住培专家指导工作会。医院分管副院长田波，各专业基地负责人、教学秘书，科教科工作人员等参会。

工作会上，住培管理专家对医院全科医学科专业基地的建设提出三点建议：一是遵照国家政策层面三个标准即《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》、《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《住院医师规范化培训评估指标（培训基地）》进行整改及专业化建设；二是对专业基地主任提出“四面”、“四签”的要求，即应做到招生、报道、出科、年度考核要和学员见面，在制定轮转计划、学员出科、人事管理、实行奖惩时做到签字明了；三是遵循医学教育及专业培养的规律，制定轮转、课程学习、技能培训等方面的计划并逐步施行，过程中应呈现螺旋式递进的效果。

（重庆市第六人民医院）

荣昌区人民医院开展社区基地教学指导工作

1月24日，荣昌区人民医院医院科教科住培管理人员和住培全科骨干师资到基层实践基地——昌元街道社区卫生服务中心，对其带教工作进行指导，同时对学员的学习情况进行督导。

科教科对学员的轮训情况，包括考勤、工作主动性、目前面临的困难等内容进行了全面了解。

医院全科骨干师资对社区带教老师进行了教学指导，详细地讲解如何计划和安排每周教学活动、教学查房的流程和注意事项、教学查房的方法等内容。

医院将继续本着“紧密合作、共同建设、互惠互利、双赢发展”的原则，定期开展指导工作，帮助社区实践基地进一步规范教学管理工作，提高社区实践基地教师的带教水平，使学员在社区能更好地接受高质量的培训。

（荣昌区人民医院）

【住培点滴】

充分发挥教学主任在专业基地建设中的作用

-参加全国住院医师规范化培训专业基地教学主任轮训第一期班培训心得

1月19日-22日，我在杭州参加了由中国医师协会举办的全国住院医师规范化培训专业基地教学主任轮训第一期培训班。为期四天的满负荷学习，收获满满，受益匪浅。

一、改变教学科研思路和教学学术

通过培训让我对教学科研思路有了更深的理解，也对教学课题及教学论文的认识发生了质的飞跃。教学中的诸多问题，如人文交流、入科培训、自主小讲座、病例分析、报告评阅、漏误诊分析、分层考核、师资培训、各种考核等提出的设计方案、实施或干预措施及评价，甚至病例的个案带教思路分析、文献的批判式阅读分析都可以形成教学课题，进一步推进教学工作。

二、充分发挥住培导师临床教学胜任力

目前，住培导师主要的职责是培训住院医师的基本知识、临床思维、临床实践能力，直到独立承担临床工作。要做到从教育形式转变为培训过程，需要充分发挥各住培导师的特长，分层次、分亚专业、分器官与系统、分技术（平片、胃肠、CT和MRI等）进行多种形式的培训和考核，发挥众多导师的力量。

三、明确了教学主任的职责，提升教学管理水平

专业基地需要制定合理的制度，让其落实、落细，充分发挥基地教学主任的核心作用。除医院任命的基地主任、教学主任、基地教学秘书、住培导师、住培助理导师外，还有教学助理、管理住培的年轻医生AB角和专职秘书，AB角负责各种出入科考试，秘书负责各类通知的落实及专业基地的日常事务工作。下一步，更需要细化他们的职责，充分利用信息系统进行模块化、标准化管理，及时发现问题、解决问题，并推动教育教学的改革与创新，进行持续性改进。

四、规范影像专业住培生管理

1.入科教育更细化，包括实时的形成性评价考核，让住培生印象深刻；

2.加强住培生的英语学习和读书报告会（Journal club），进行英文病例学习和一些常见综述、指南的英文学习讨论，充分利用中午短暂午休时间开展由年轻导师轮流带教培训，培养医师自觉和终身学习的能力；

3.开展医患沟通、人文素质、心理培训教育、职业规划教育；

4开展信息化出科考核和讲座的实时性效果评价，包括对讲座内容、授课教室的评价，达到及时反馈及整改。

5.细化住培生的评优细则，采用临床报告、科研、讲座、老师评分、学生自评和投票等多种方式。

6.加强住培导师和住培生的沟通与交流，由教学主任参与、规培基地秘书负责进行定期组织见面会，实时解决住培医师提出的问题，同时尊重和鼓励他们。

7.开展多形式的学习方式，变被动为主动，通过漏诊误诊案例反思，并以PPT读书报告展示和大家讨论的方式达到主动学习的目的，同时充分展示学员的口语及交流表达能力。

8.每年定期举行竞赛活动，如病例分析、微课比赛、各种运动比赛等，增加其凝聚力。

五、加强非影像专业住培生的管理和影像专业去其他科室的轮转管理

1.每两周开展一次头颈神经、心胸、腹盆腔、骨肌的影像检查技术适应症和临床应用以及简单的阅片培训。

2.根据非影像专业住培生放射科培训大纲要求，运用远程教学系统对他们开展视频培训，减少带教老师的工作量。

3.给医院和影像专业住培生到其他科室轮转教学主任提要求，要让他们在各轮转科室学会常见病和多发病的应急处理，让其到轮转科室有所收获。

六、积极打造市级优秀住培专业基地

我是从教学秘书、教学助理到科室副主任逐步成长起来的，现在主管教学和科研，现也是医院的教学督导。通过本次培训和本科教育的经验沉淀，我将好好总结本专业基地的住培医师教学科研经历、梳理管理流程，让每个齿轮都运转起来，发挥核心团队建设能力及精神，积极为创建重庆市优秀放射专业住培基地而努力。

（重庆医科大学附属第一医院放射科专业基地 李咏梅）

分送：市卫生健康委，各住院医师规范化培训基地。
抄送：国家卫生健康委，中国医师协会，市财政局。
重庆市住院医师、护士规范化培训事务管理办公室   2019年2月28日印发