住培护培工作动态〔2018〕第12期

 【住培要闻】

                                            住培三年练就过硬本领  技能竞赛展现别样风采

                                      —第二届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛成功举办

    2018年11月24日-25日，第二届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛在重庆医科大学缙云校区举行，全市40家住培基地、66支队伍（每支队伍由1名带教老师和3名住院医师组成）、264名选手进行了比拼。该项比赛是重庆市住院医师规范化培训（以下简称“住培”）最高水平的赛事，以进一步探索和完善住培质量提升的策略举措，为卫生健康事业发展源源不断地输送合格临床医生。

    本次竞赛分设了手术组和非手术组，依次进行初赛和决赛。初赛为赛站式，设置了6个赛站；决赛为赛道式，每个赛道包含4个赛站。比赛范围包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科和急诊科，内容涵盖临床技能、理论知识、法律法规、医患沟通、人文关怀、突发应急和临床思维。

    竞赛全部根据临床真实病例，采用标准化仿真病人或SP病人模拟临床真实场景。在规定的时间内，选手们要通过病史采集、专科查体、辅助检查判读，准确分析病例信息，快速明确诊治要点，并进行相应的临床操作。这不仅考察住院医师的临床基本功，更考察选手们是否具备扎实的理论功底、熟练的临床技能以及良好的人文关怀精神。本次竞赛还首次将带教老师纳入竞赛范围，旨在促进各住培基地加大师资培训力度，以期达到老师、学员操作技能“双提升”“互促进”的目的。

    本次竞赛由重庆医科大学承办，重庆医科大学附属第一医院具体实施。重庆医科大学附属第一医院遴选了58名长期奋战在临床一线、具有深厚理论知识和丰富临床经验的专家担任裁判，严格按照评分标准，对选手分析问题、解决问题的能力以及操作的准确性、规范性、配合性等进行评分。

    随着住培由“制度落地”向“质量建设”转变，重庆市将临床技能竞赛作为提高住培质量的重要抓手和突破关口，连续2年举办临床技能竞赛，以赛促训、以赛提质、以赛增效。

    本次竞赛得到了国家卫生健康委员会和中国医师协会的指导和支持，国家卫生健康委员会科教司教育处余秋蓉副处长、中国医师协会齐学进副会长到赛场观摩指导并即席讲话。

                                                                                  （市住培、护培事务管理办公室）

 【住培要闻】                             

                                    2018年重庆市护士规范化培训基地第二期师资培训班圆满结束

    2018年11月19日-25日,重庆市住院医师、护士规范化培训事务办公室举办2018年重庆市护士规范化培训基地第二期师资培训。培训结束后，专家考核小组对培训学员进行了带教技能考核，考核合格者，颁发了《重庆市临床护理师资培训合格证书》。

    本次培训有以下特点：一是充分结合飞行检查中发现的各基地存在的共性问题，在培训内容上紧密结合；二是大幅度增加区县医疗机构和拟创护士规培基地的学员名额；三是根据学员构成，在课程设置上按照“基础+提高+临床”的模式；四是突出临床带教实践。学员分成6个小组，分别进入重医大附一院、重医大附二院、重医儿童医院、西南医院、新桥医院、大坪医院等6家医院共41个科室进行临床观摩，一对一手把手带教、一对一贴身跟师学习、一对一零距离互动教学，得到了老师、学员和基地的一致好评。

                                                                                  （市住培、护培事务管理办公室）

 【住培要闻】                                       

                                              2018年住院医师规范化培训工作总结会顺利召开

     12月19日下午，2018年住院医师规范化培训工作总结会召开，重庆市卫生健康委党委委员、副主任周林出席会议。重庆医科大学、陆军军医大学研究生管理部门负责人、重庆市34个区县卫生计生委职能科室负责人，62家住院医师规范化培训基地的分管领导、职能部门负责人，共计170余人参加会议。

    本次会议围绕2018年住院医师规范化培训临床技能竞赛与飞行检查工作进行总结。重庆医科大学附属第一医院普通外科主任、第二届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛命题组组长王子卫教授，陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）医务处张椿处长，重庆市中医院段绪坤副院长等三名专家分别以“第二届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛情况汇报”、“新桥医院住培临床技能培训工作情况汇报”、“住院医师与护士规范化培训专项资金管理”为名作相关经验分享。

    会上，科教处处长黄莹作了《以评促改，以赛促训，助推住培工作取得新成效》报告，通报2018年住培飞行检查情况和第二届重庆市住培技能竞赛情况。提出下一步工作计划：一是优化下一届技能竞赛方案，通过优化竞赛命题原则、优化选手抽取原则、竞赛成绩纳入基地综合评估指标体系等工作促进下一届竞赛的顺利实施；二是建立重庆市优秀学员库，重点关注优秀学员的成长与发展，为其提供培养培训、科研指导、就业推荐等方面的全力帮助；三是建立重庆市住培名师库，力争用5年时间，培养造就一批（200名）优秀中青年卫生人才教学队伍；四是要求培训基地临床技能培训，临床能力训练中心建设双强化不松懈。

    重庆市卫生健康委党委委员、副主任周林同志在讲话中肯定了我市住培工作取得的成绩，强调了提高思想认识，保证培训质量，规范待遇保障等方面是落实国家住培制度战略意图的关键，要求各区县、各基地一定要将思想和行动统一到党中央国务院的重大决策部署上来，以保证所有的参培学员都能学到真才实学，为健康中国战略重庆实践建设提供坚强的卫生人才保障。

                                                                                  （市住培、护培事务管理办公室）

【基地动态】

                                              陆军军医大学新桥医院创新住培学员技能培养模式

    陆军军医大学新桥医院从历时两届竞赛的组训及参赛过程中，积极思考、汲取经验、充分总结，探索了一套基于技能竞赛组训过程，提高住培学员临床操作技能、提升医院临床技能带教水平的学员培养模式。

      一、教学管三方通力合作，实现教学质量建设常态化

    教学管理部门是医院教学政策方法落实的直接执行者，教管部门的高度重视和积极筹谋，是实现教学管各方通力合作的基础，是推进学员培养模式优化改革的有效途径。在技能教学培训特别是技能竞赛组训工作的实施过程中，因参训人员多、训练范围广、持续时间久、质量要求高等客观因素，经常会遇到师资力量不足、模型耗材不全、训练场地局限等诸多矛盾问题，只有牢固树立建设“一流品质、一流标准”的“双一流”教学思想，实现教学管三方的通力合作，充分发挥全院各科室的协作精神，才能保障教学质量建设的标准化、正规化、常态化发展。

      二、组建专业化的师资团队，发挥学员的主观能动性

    （一）在技能竞赛组训乃至教育教学训练工作的日常开展中，组建优秀师资团队显得至关重要。可将培训内容按照学科专业划分到相关教研科室、明确分工、责任到人；同时，定期组织开展院内外的优质师资培训课程，鼓励教员积极参与学术研究及学术交流活动，努力建设成一支临床教学基本功扎实、教学经验丰富、勇于探索创新的专、兼职师资团队。

    （二）在前期全员培训的基础上，通过“积极宣传、自主报名、系列选拔”等多样化的方式，使学生成为教学主体，充分调动学员积极性，提升学员自学自训能力，力争训练效果最优化。

    三、凝练标准化的教学方法，构建规范化的课程体系

    （一）系统训练、夯实基础。

    扎实开展全体学员日常基础技能培训，实现技能培训课程系统化、阶段化、课表化。围绕“临床思维能力、临床操作技能、教学科研能力、医学人文能力”四大核心能力，自主构建“3阶4线”岗位胜任力结构模型，将各阶段学员需要掌握的临床技能汇总整理、系统划分，定期开展相关培训。

    （二）规范制度、深入督导。

    实行临床技能培训中心“工作日开放、非工作日预约开放”制度，充分考虑学员实际情况，配合学员实现上班及训练更好的结合，合理安排训练时间；实行教学值班制度，教管人员8:00-23:00值班制，全程深入督导训练情况，及时发现和解决问题、全力保障。

    （三）科学规划、及时总结。

    科学设计技能培训计划，实施“分阶段培训、定期考核、人人过关、训考结合”的培训方式；定期组织教学管三方交流会，及时总结训练情况；在竞赛组训过程中，实行集训例会制，根据训练实际情况明确例会周期，调整完善下一阶段训练计划；逐步建立阶梯式临床实践技能精品课程。

    新桥医院有着优良的教学传承，在提升医院教学品质建设、提高临床技能培训质量等方面不断探索思考，积极打造以学员、教员、教管人员为主体，以深度、精度、温度为主线的，“三员三度”住培学员培养体系，力争培养一批有独立思考能力的“师”，而非机械性操作的“匠”。

                                                                                  （陆军军医大学第二附属医院）

【基地动态】

                                            市肿瘤医院顺利完成2018年住院医师规范化培训年度考核

    从9月开始，市肿瘤医院启动了2018年住院医师规范化培训年度考核工作。

    医院临床技能培训中心组织在培学员开展体格检查、综合穿刺、无菌操作等10项临床技能培训与考核，全面提升住培医师技能水平。并在12月对前期考核不合格及缺考人员统一组织补考，做到全员考核、全员达标。

    12月12日，市肿瘤医院对在培住院医师规范化培训医师进行了年度理论考核，共15个专业基地90名住培学员参加。科教部按专业督促住培医师加强理论学习，考核时按专业与年级命题，体现差异化，由科教部统一组织在住培管理系统手机端上完成考试，实现教考分离。

                                                                                  (市肿瘤医院)

  【竞赛聚焦】

                                            住培竞赛彰显风采 宽仁精神薪火相传

                                      —记重医附二院参与重庆市第二届住培技能竞赛

    11月，接到参赛任务后，重医附二院面对时间紧、任务重的具体情况，迅速成立“住培技能培训组”，结合竞赛大纲要求，制定了针对参赛选手详实的培训方案。在培训过程中，参赛老师和学员们不畏辛苦，刻苦训练，全力备赛；培训老师竭尽全力地上好每节课、做好每项示范。期间，研究生处负责人多次到培训室亲自指导选手，鼓励大家以良好的姿态、过硬的技术展示重医附二院住培带教老师和学员扎实的理论功底和规范的临床技能操作技能。

    经过初赛、决赛两天激烈角逐，重医附二院选手沉着冷静、团队协作、充分发挥临床思维和应变能力，脱颖而出，“手术组”、非手术组均荣获二等奖。

                                                                                   (重医附二院)

分送：市卫生健康委，各住院医师规范化培训基地。

抄送：国家卫生健康委，中国医师协会，市财政局。

重庆市住院医师、护士规范化培训事务管理办公室  2018年12月21日印发